von Arzu Gencel
Überblick über bariatrische Verfahren
Die Adipositaschirurgie – auch bariatrische Chirurgie genannt – umfasst verschiedene operative Verfahren zur Gewichtsreduktion bei stark übergewichtigen Patientinnen und Patienten. Ziel dieser Eingriffe ist es, Menschen zu unterstützen, die ihr Gewicht trotz zahlreicher Versuche nicht auf herkömmlichem Weg reduzieren konnten. Neben der Gewichtsabnahme können häufig auch durch das Übergewicht entstandene Begleiterkrankungen verbessert werden.
Magenband
Bei dieser Methode setzt der Chirurg mehrere kleine Einschnitte in die Bauchdecke, über die Instrumente und eine Kamera eingeführt werden. Der Mageneingang wird mithilfe eines verstellbaren Silikonbandes verengt, sodass nur noch geringe Mengen Nahrung aufgenommen werden können.
Das Besondere: Das Magenband ist reversibel und kann bei Bedarf vollständig entfernt werden.
Magenballon
Für den Magenballon ist keine Operation notwendig. Der Ballon wird über die Speiseröhre in den Magen eingebracht und anschließend mit Luft oder Flüssigkeit gefüllt. Dadurch verringert sich das Magenvolumen deutlich und das Sättigungsgefühl tritt schneller ein.
Der Eingriff eignet sich besonders als zeitlich begrenzte Unterstützung für Patientinnen und Patienten, die vor größeren Operationen Gewicht reduzieren müssen.
Magenbypass
Beim Magenbypass wird der Magen in zwei Teile getrennt, wobei beide Anteile im Körper verbleiben und gut durchblutet werden. Der kleinere Vormagen übernimmt die Hauptfunktion, während der Restmagen keine wesentliche Rolle mehr spielt. Anschließend wird der Vormagen mit dem Dünndarm verbunden, sodass die Nahrung Teile des Verdauungstrakts umgeht.
Diese Methode zählt zu den effektivsten Verfahren, wenn es um eine deutliche und dauerhafte Gewichtsabnahme geht.
Schlauchmagen
Bei der Schlauchmagen-Operation wird der Magen mithilfe eines Klammernahtinstruments um bis zu 90 % verkleinert und der entfernte Teil vollständig entnommen. Der verbleibende Magen ähnelt einem schmalen Schlauch, was die Nahrungsaufnahme reduziert und das Hungergefühl deutlich mindert.
Biliopankreatische Diversion (BPD) nach Scopinaro
Dieses Verfahren ähnelt dem Magenbypass, geht jedoch einen Schritt weiter: Ein Teil des Magens wird abgetrennt und gleichzeitig ein großer Abschnitt des Dünndarms von der Nahrungsaufnahme ausgeschlossen. Die Verdauungssäfte werden erst weiter unten im Darm hinzugeführt.
Zusätzlich wird die Fettaufnahme gezielt eingeschränkt, wodurch die BPD zu den effektivsten, aber auch komplexesten bariatrischen Verfahren zählt.
Nachhaltiger Erfolg erfordert Verhaltensänderung
Unabhängig von der gewählten Methode gilt: Der langfristige Erfolg hängt entscheidend von Ernährung und Bewegung ab. Eine dauerhafte Anpassung des Lebensstils ist notwendig, um die erzielte Gewichtsabnahme zu stabilisieren und die gesundheitlichen Vorteile voll auszuschöpfen.